CLAUDIA LORENA MARTINEZ AVENDAÑO
COD 61120088 C.C. 1020787040
GRUPO 9HA
SINOPSIS 11. CLASE #6
El
modelo médico ha venido cambiando a través de los años, desde el método
tradicional practicado por el padre de la medicina Hipócrates de Cos hasta los
tiempos modernos donde el secreto de una buena práctica médica supone estar en
la innovación de técnicas y de herramientas diseñadas para la eficiencia y
efectividad del propósito médico.
Pueden
llegar a existir diferentes tipos de modelos médicos, pero entonces antes de
empezar a mencionarlos debemos definir ¿Qué es un modelo médico? Este es
definido como el enfoque desde el diagnóstico hasta el tratamiento de una
enfermedad en el que el propósito del médico se centra bienestar del paciente,
teniendo en cuenta la historia médica y la exploración física junto con las
pruebas diagnósticas que permiten identificar y tratar una enfermedad
específica, sin embargo, esta sería la definición del modelo médico tradicional
ya que en la actualidad no solo debemos tener en cuenta al médico y al paciente
sino también al proveedor, en el caso de nuestro país a las entidades
promotoras de salud que son las que en realidad hoy por hoy dirigen la práctica
médica en casi su totalidad, restando importancia a la autonomía del médico e
incluso en ocasiones a la voluntad del paciente, todo esto claro con fines de
preservar los recursos económicos del país y soportar las necesidades de
aquellos menos favorecidos económicamente con la de aquellos con más capacidad
de recursos; siendo así me gustaría profundizar y ejemplificar un poco más en
cuanto al modelo médico tradicional y el moderno.
Es bien
sabido que anteriormente los médicos estaban en la búsqueda constante del
bienestar del paciente, de la cura para sus diversas enfermedades e incluso con
este mismo fin intentaban buscar una causa para el origen de la enfermedad y
fue así como finalmente lograron desarrollar tantas teorías que aún en días
actuales utilizamos como lo es por ejemplo la teoría de la causalidad, la cual
en principio fue descrita por Koch-Henle en 1887 determinando que en toda
enfermedad infecciosa existe un microorganismo que da su etiología pero no fue
sino hasta cuando Bradford-Hill descubrió que las enfermedades no infecciosas
también podrían estar asociadas a factores de riesgo y así mismo podrían ser
prevenibles, y este es solo un ejemplo de tantos de aquellas cosas que aún en
la actualidad usamos que fueron desarrolladas por médicos bajo influencias del
método tradicional en el que la relación existía casi que exclusivamente entre
el médico y el paciente claro sin dejar de un lado la familia del mismo, pero
podemos ver como el panorama hoy ha cambiado en muchos aspectos. Para empezar
ya la relación médico paciente también debe incluir al Sistema general de
seguridad social en salud, que es en nuestro caso el proveedor, este limita en
varios aspectos una adecuada praxis médica, desde el tiempo de atención al
paciente el cual es mínimo comparado a lo que realmente se necesita para
realizar un buen interrogatorio respondiendo adecuadamente a todas las
inquietudes del paciente, también evita que el médico este en libertad de
solicitar todos los paraclínicos necesarios para el diagnóstico de alguna
enfermedad porque en ocasiones es solo el especialista quien tiene el derecho
de hacer ciertos diagnósticos, evitando así el desarrollo de su autonomía como
profesionales promoviendo la heteronomía infringida por las reglas que impone
el sistema, así mismo, el sistema selecciona los medicamentos que se pueden formular
y aquellos que tienen restricción o que si se envían se debe dar una buena
justificación clínica del por qué la cual no puede ser solamente porque el
médico haya determinado que esa era la mejor conducta. En mi opinión personal
no se puede estar en contra de ninguno de los dos modelos ya que permiten cada
uno a su manera beneficios distintos para los pacientes y haciendo énfasis en
el moderno aunque tenemos muchos motivos para criticarlo es una buena opción
para un país sin recursos, par aun país en crisis, para un país en desarrollo
como lo es el nuestro, el problema no radica únicamente en las reglas que
fundamentan este sistema de seguridad social en salud sino en la corrupción y
ambición que existe por parte de las entidades promotoras de salud que lo que
logran es retrasar los servicios de atención prioritaria a los pacientes e
incluso robar los recursos que equivocadamente creemos que pertenecen al estado
y en realidad son los recursos que aquellos con capacidad de contribuir para
dar servicio a aquellos menos favorecidos económicamente en nuestro país; por
otro lado haciendo un poco de hincapié al método tradicional debemos resaltar
que la prioridad de este no se basaba en cuántos recursos se gastaban o en
cuanto duraba una consulta médica sino en velar por la mejoría clínica del
paciente, en su oportuno y acertado diagnóstico y en un eficiente tratamiento,
de aquí las palabras del sabio Hipócrates en el juramento que aunque este
modificado aún hacemos al momento de graduarnos, el juramento hipocrático,
donde se hace énfasis en que el fin único de la práctica médica es el bienestar
y mejoría del estado de salud del paciente, resaltando incluso el hecho de que
antiguamente no se trabajaba en medicina con el propósito de recibir bienes
económicos a cambio, lo cual en la actualidad siendo sensatos no solo es un
error del sistema sino también de los médicos, es cierto que en esta época no
se puede trabajar gratuitamente porque si fuese así tampoco tendríamos
suficientes recursos para vivir o sobrevivir en un mundo tan capitalista como
lo es este, pero otra cosa muy diferente es caer en la ambición de no cobrar lo
justo por el trabajo sino pedir altas remuneraciones por nuestra labor, una
labor que queda realizada a medias por las limitaciones ya mencionadas
anteriormente, no obstante esto se vio hace aproximadamente 60 años donde los
médicos ganaban altas sumas de dinero pero realizaban su trabajo como debe ser
hasta donde sabemos y sin presiones ni limitaciones gubernamentales; adicional
a todo esto debemos tener en cuenta la llegada de la tecnología al campo de la
medicina lo cual ha permitido avances grandes sobre todo en materia
biomolecular y genética, pero poniendo barreras entre la relación médico
paciente, si me es preguntado con qué modelo estoy más de acuerdo, sin duda
pensaría que debe ser una fusión entre los dos, el modelo tradicional que
permitía autonomía medica con un enfoque único en el bienestar del paciente y
el modelo moderno que nos permite innovar en métodos de diagnóstico y tratamiento,
pero esto sería lo único que rescataría del modelo médico actual la posible
utilización de tecnología, en materia de enfoque y prioridad del médico,
satisfacción del paciente y relación médico paciente sin duda escogería el
método tradicional.
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